بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)

بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) یک بیماری مزمن مزمن ، قابل پیشگیری و قابل درمان است که بر مردان و زنان در سراسر جهان تأثیر می گذارد.

ناهنجاری ها در مجاری هوایی کوچک ریه ها منجر به محدودیت جریان هوا در داخل و خارج از ریه ها می شود. چندین فرآیند باعث باریک شدن راه های هوایی می شود. ممکن است تخریب بخش هایی از ریه ، مخاط مسدود شده راه هوایی و التهاب و تورم پوشش مجاری هوایی وجود داشته باشد.

COPD گاهی اوقات آمفیزم یا برونشیت مزمن خوانده می شود. آمفیزم معمولاً به تخریب کیسه های هوای ریز در انتهای مجاری هوایی در ریه ها اشاره دارد. برونشیت مزمن به سرفه مزمن با تولید خلط ناشی از التهاب در مجاری هوایی اشاره دارد.

COPD و آسم علائم مشترک (سرفه ، خس خس و مشکل در تنفس) را دارند و افراد ممکن است هر دو شرط داشته باشند.

تأثیر

علائم شایع COPD از اواسط زندگی به بعد ایجاد می شود ، از جمله:

• نفس کشیدن یا مشکل در تنفس
• سرفه مزمن ، اغلب با خلط
• خستگی

با پیشرفت COPD ، مردم انجام فعالیت های عادی روزانه خود ، اغلب به دلیل نفس نفس می دانند. ممکن است به دلیل محدودیت در محل کار و بهره وری در خانه و هزینه های معالجه پزشکی ، بار مالی قابل توجهی وجود داشته باشد.

در حین شعله ور شدن ، افراد مبتلا به COPD می دانند که علائم آنها بسیار بدتر می شود و ممکن است نیاز به معالجه اضافی در خانه داشته باشند یا برای مراقبت های اضطراری در بیمارستان بستری شوند. شعله ور شدن شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

افراد مبتلا به COPD اغلب شرایط پزشکی دیگری مانند بیماری های قلبی ، پوکی استخوان ، اختلالات اسکلتی عضلانی ، سرطان ریه ، افسردگی و اضطراب دارند.

دلیل

COPD به تدریج با گذشت زمان توسعه می یابد ، که اغلب ناشی از ترکیبی از عوامل خطر است:

• قرار گرفتن در معرض دخانیات از سیگار کشیدن فعال یا قرار گرفتن در معرض منفعل در برابر دود دست دوم.
• قرار گرفتن در معرض شغلی در برابر گرد و غبار ، دود یا مواد شیمیایی.
• آلودگی هوای داخلی: سوخت زیست توده (چوب ، حیوانی حیوانات ، باقیمانده محصول) یا زغال سنگ اغلب برای پخت و پز و گرمایش در کشورهای کم درآمد و متوسط با میزان زیاد قرار گرفتن در معرض دود استفاده می شود.
• وقایع اولیه زندگی مانند رشد ضعیف در رحم ، نارس و عفونتهای مکرر یا شدید تنفسی در کودکی که از رشد حداکثر ریه جلوگیری می کند.
• آسم در کودکی ؛وت
• یک وضعیت ژنتیکی نادر به نام کمبود ضد عفونی آلف ا-1 ، که می تواند در سنین جوانی باعث COPD شود.

کاهش بار COPD

هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد ، اما تشخیص و درمان زودرس برای کند شدن پیشرفت علائم و کاهش خطر ابتلا به شعله ور مهم است.

اگر فرد دارای علائم معمولی باشد ، باید به COPD مشکوک شود و تشخیصی که با آزمایش تنفس به نام اسپیرومتری تأیید شده است ، که نحوه عملکرد ریه ها را اندازه گیری می کند. در کشورهای کم درآمد و متوسط ، اسپیرومتری اغلب در دسترس نیست و بنابراین تشخیص ممکن است از دست برود.

اقدامات مختلفی وجود دارد که افراد مبتلا به COPD می توانند برای بهبود سلامت کلی خود و به کنترل COPD خود کمک کنند:

• سیگار کشیدن را متوقف کنید: به افراد مبتلا به COPD برای ترک سیگار باید از آنها پشتیبانی کند.
• به طور منظم ورزش کنیدوت
• در برابر ذات الریه ، آنفلوانزا و کروناویروس واکسینه شوید.

از داروهای استنشاقی می توان برای بهبود علائم و کاهش شعله ور استفاده کرد. انواع مختلفی از داروهای استنشاقی وجود دارد که به روش های مختلفی کار می کنند و در صورت موجود بودن می توان در استنشاق کننده های ترکیبی نیز ارائه شد.

برخی از استنشاق کنندگان راه های هوایی را باز می کنند و ممکن است به طور مرتب برای جلوگیری یا کاهش علائم و تسکین علائم در هنگام شعله ور شدن حاد به آنها داده شود. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی گاهی اوقات در ترکیب با اینها قرار می گیرند تا التهاب در ریه ها کاهش یابد.

استنشاق کننده ها باید با استفاده از تکنیک صحیح و در برخی موارد با دستگاه فضا برای کمک به تحویل دارو به مجاری هوایی به طور مؤثر انجام شوند. دسترسی به استنشاقی در بسیاری از کشورهای کم درآمد و متوسط محدود است. در سال 2021 استنشاقی سالبوتامول به طور کلی در نیمی از کشورهای کم درآمد و کم درآمد در مراکز مراقبت های بهداشتی اولیه عمومی در دسترس بودند.

شعله ور شدن اغلب در اثر عفونت تنفسی ایجاد می شود و ممکن است علاوه بر درمان استنشاقی یا سحابی در صورت لزوم ، قرص های آنتی بیوتیک یا استروئیدی نیز به آنها داده شود.

به افرادی که با COPD زندگی می کنند باید در مورد وضعیت ، معالجه و مراقبت از خود اطلاعاتی داده شود تا به آنها کمک کند تا حد ممکن فعال و سالم بمانند.

پاسخ

COPD در برنامه اقدام جهانی WHO برای پیشگیری و کنترل بیماریهای غیر واگیر (NCDS) و برنامه توسعه پایدار سازمان ملل 2030 در برنامه جهانی گنجانده شده است.

که در تلاش است تا تشخیص و درمان COPD را از چند طریق انجام دهد.

بسته مداخلات اساسی در بیماری های غیرواگیر سازمان جهانی بهداشت (PEN) برای کمک به بهبود مدیریت بیماری های غیرواگیر در مراقبت های بهداشتی اولیه در محیط های با منابع کم ایجاد شد. PEN شامل پروتکل هایی برای ارزیابی، تشخیص و مدیریت بیماری های تنفسی مزمن (آسم و بیماری انسدادی مزمن ریه) و ماژول هایی در زمینه مشاوره سبک زندگی سالم، از جمله ترک دخانیات و مراقبت از خود است.

توانبخشی 2030 یک رویکرد استراتژیک جدید برای اولویت بندی و تقویت خدمات توانبخشی در سیستم های بهداشتی است. توانبخشی ریوی برای COPD در بسته مداخلات برای توانبخشی گنجانده شده است که در حال حاضر به عنوان بخشی از این طرح WHO در حال توسعه است.

کاهش قرار گرفتن در معرض دود تنباکو هم برای پیشگیری اولیه از COPD و هم برای مدیریت بیماری مهم است. کنوانسیون چارچوب در مورد کنترل دخانیات، مانند ابتکارات WHO مانند MPOWER و mTobacco Cessation، پیشرفت در این زمینه را ممکن می سازد.

فعالیت های پیشگیری بیشتر شامل جعبه ابزار راه حل های انرژی خانگی پاک سازمان جهانی بهداشت (CHEST) برای ترویج مداخلات پاک و ایمن در خانه و تسهیل طراحی سیاست هایی است که پذیرش انرژی پاک خانگی را در سطوح محلی، برنامه ای و ملی تسهیل می کند.

اتحاد جهانی علیه بیماری های مزمن تنفسی (GARD) به کار WHO برای پیشگیری و کنترل بیماری های مزمن تنفسی کمک می کند. GARD یک اتحاد داوطلبانه از سازمان ها و آژانس های ملی و بین المللی از بسیاری از کشورها متعهد به چشم انداز جهانی است که در آن همه مردم آزادانه نفس می کشند.