yamamoto طب سوزنی پوست سر جدید (YNSA): توسعه ، اصول ، ایمنی ، اثربخشی و کاربردهای بالینی

در نوزدهم شصت ، پزشک و دانشمند ژاپنی توشیکاتسو یاماموتو یک سیستم طب سوزنی مستقل را کشف کرد. دکتر یاماموتو این روش را که در ابتدا از پنج امتیاز تشکیل شده بود ، برای اولین بار در کنگره ژاپنی Ryodoraku در ژاپن در سال 1973 ارائه داد. برای دوازده سال ، با استفاده از این نکات بسیار مؤثر ، که وی به عنوان نکات اساسی نامیده می شد ، وی با موفقیت بیماران سکته مغزی را تحت درمان قرار داداز درد و فلج. ynsa (یاماموتو و همکاران ، 2010) مقام دوم را فقط به طب سوزنی گوش ، امروزه بیشترین و مکرر مورد استفاده طب سوزنی است و اهمیت بیشتری کسب می کند.

از سال 1973 ، علاوه بر نقاط اساسی ، چندین نقطه دیگر یعنی نقطه حسی ، نقاط مغز ، نقاط Y ، نقاط اضافی ، نقاط درمانی روی قفسه سینه و در ناحیه استخوان pubic ، نقاط درمان پشتی و نقاط محیطی اضافی کشف شده است. و همچنین نقاط مختلف تشخیصی. به سختی هیچ سیستم طب سوزنی دیگر قابل توصیف است زیرا دکتر یاماموتو در جستجوی روشهای جدید درمان ، نقاط و سوماتوپ ها در کار روزانه خود بی احتیاطی است. در ژاپن ، طب سوزنی عمدتاً توسط ماساژورها انجام می شد ، به این معنی که در پزشکی کلاسیک و به ویژه در مدارس پزشکی دانشگاه بسیار مورد توجه قرار نگرفت. علاقه و پذیرش به طب سوزنی به تدریج در برخی از دانشگاه های ژاپن نیز افزایش می یابد. YNSA موضوع مطالعات و نشریات بیشماری بوده است. YNSA همچنین در داروهای دامپزشکی بسیار با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد ، به عنوان مثال برای درمان گربه ها و سگ ها. تعدادی از پروژه ها و نشریات تحقیقاتی در مورد YNSA در آینده نزدیک مشتاقانه در انتظار هستند.

2. اصول YNSA

نکات اساسی هنوز در تمرین روزانه با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد. سوزن های طب سوزنی در این نقاط اساسی برای درد درمانی به صورت دوزمان اعمال می شوند در حالی که برای درمان پارس مرکزی آنها به صورت متضاد در سمت پارتیک اعمال می شوند.

YNSA شکل خاصی از طب سوزنی سنتی است. این روش مبتنی بر یک سوماتوتوپ در پوست سر است. به همان روشی که با طب سوزنی گوش یا دهان ، کل ارگانیسم در اینجا در یک منطقه مشخص از پوست سر پیش بینی می شود. سیستم حرکتی در مرز پیشانی و مو قرار دارد ، در حالی که اندام های داخلی از طریق نقاط Ypsilon در هر دو معبد نشان داده می شوند. طب سوزنی پوست سر یک سوماتوتوپ یین را در قسمت جلوی پوست سر و یک سوماتوتوپ یانگ در پشت پوست سر متمایز می کند. با کمک تشخیص ویژه گردن ژاپنی ، نقاط درمانی Ypsilon همراه در معابد یا نقاط عصبی جمجمه مربوطه از طریق نقاط حساس به فشار در ناحیه گردن آشکار می شود. به عنوان نماینده هر نصف النهار ، یک نقطه فشار بر گردن و یک نقطه درمانی مرتبط در منطقه معابد وجود دارد. اگر به عنوان مثال ، نقطه کلیه روی گردن به فشار حساس باشد ، سوزن روی نقطه ypsilon مربوطه در معبد اعمال می شود. اگر سوزن به درستی در منطقه معبد قرار گرفته باشد ، حساسیت فشار در گردن به طور متوالی از بین می رود و بنابراین تأیید فوری را برای موقعیت صحیح سوزن فراهم می کند.

شکل 1.

بازنمایی شماتیک از نقاط اساسی YNSA فرونتال. سوزن ها برای درمان درد و به طور متضاد برای درمان فلج به صورت دو طرفه اعمال می شوند.

شکل 2.

امتیاز Ypsilon. تشخیص شکمی یا گردن منجر به انتخاب نقاط Ypsilon در یک جلسه درمانی می شود

شکل 3.

تشخیص شکمی منجر به نقاط عصب یپسیلون یا جمجمه می شود

بر خلاف پالس و تشخیص زبان طب سنتی چینی ، طب سوزنی پوست سر جدید یاماموتو (YNSA) با ویژگی ویژه دیواره و تشخیصی گردن و گردن مشخص می شود. این روشهای تشخیصی باعث می شود که نقاط طب سوزنی در هر وضعیت درمانی به صورت جداگانه شناسایی شوند که نشان می دهد سوزن ها برای هر فرد در وضعیت درمانی مربوطه مورد استفاده قرار می گیرند. هنگامی که سوزن به درستی قرار گرفته است ، حساسیت به فشار که توسط پزشک و بیمار احساس می شود از بین می رود. این بررسی باعث می شود که آیا سوزن به درستی قرار گرفته است یا خیر. مهم است که با تغییر فشار به طرف ، نقاط تشخیصی روی بازو و گردن را بررسی کنید. با انجام این کار ، نقاط با نوک انگشت شست لمس می شوند. اعمال فشار فقط به نقاط ممکن است نتایج معاینه را جعل کند. در مورد تشخیص دیواره شکم ، معاینه با استفاده از انگشتان شاخص ، میانی و حلقه با حرکات به آرامی در حال چرخش انجام می شود.

شکل 4

از تشخیص گردن برای یافتن نقاط درمانی بیمار استفاده می شود

2. 1ارتباط نقاط عصبی جمجمه YNSA

نقاط عصبی جمجمه نقاط طب سوزنی بسیار فعال در پوست سر جلو است. با استفاده از این نقاط ، اختلالات نصف النهار و اعصاب جمجمه قابل درمان است. به عنوان مثال ، نقطه عصب جمجمه ریه ، از نقطه گلالوفارنژال برای درمان اختلالات بلع پس از سکته مغزی و همچنین اختلالات ریوی با منشاء مختلف استفاده می شود. بر اساس نقطه اصلی YNSA-YIN A ، 12 نقطه عصبی جمجمه در یک ردیف در جهت پشتی تا Dumai20 برای تقریباً 6-8 سانتی متر قرار دارد. برای استفاده عملی ، نقاط عصب جمجمه با استفاده از تکنیک تپش خاردار یا گردن مشخص می شوند. نقاط دردناک شکم یا گردن راه را به نقاط عصبی جمجمه مربوطه نشان می دهد. پس از طب سوزنی صحیح نقاط عصبی جمجمه مربوطه ، باید شدت درد مکانهای شکم یا گردن کاهش یابد ، مشابه نقاط Ypsylon. مشابه سایر نقاط YNSA ، نقاط عصبی جمجمه مناطق درمانی کوچک را نشان می دهند که با استفاده از تپش دقیق مشخص می شوند. طب سوزنی سپس در نقطه ای با بالاترین شدت درد انجام می شود. مشابه نقاط اساسی ، مغز و Ypsilon ، یک تپش قلب دقیق برای محلی سازی نقاط عصب جمجمه ضروری و مهم است. نقاط شناخته شده Ypsilon و عصب جمجمه را می توان به تنهایی و در ترکیب استفاده کرد. این مهم است که نقطه طب سوزنی تحت درمان توسط بیمار دردناک باشد. سایتی که دردناک نیست نباید درمان شود. نقاط عصبی جمجمه برای درمان حرکتی و سایر علائم عصبی بسیار مناسب است.

شکل 5

نقاط عصبی جمجمه و نقاط مغز با نقطه یین-مبتدی a

شکل 6.

نقاط کلیدی اصلی برای وزوز گوش ، بدن فوقانی و تحتانی با نقاط قند خون

شکل 7

طب سوزنی قفسه سینه یاماموتو

در یاماموتو درد طب سوزنی قفسه سینه جدید به صورت دو طرفه تحت درمان قرار می گیرد ، همیپارزی به طور متضاد است. بسیار مؤثر به ویژه درمان دوری از سیستم حرکتی است.

3. در مورد ایمنی طب سوزنی در ناحیه قفسه سینه

اشارات بی شماری به عوارض جانبی ناشی از درمان طب سوزنی را می توان در Medline یافت. تحقیقات ارائه شده در اینجا به ویژه با گزارش های پنوموتوراکس پس از طب سوزنی انگیزه یافته است. پس از کالبد شکافی روی جسد ، عمق سوزن های طب سوزنی مختلف به داخل قفسه سینه نفوذ کرد. این مطالعه روی یک جسد زن انجام شد. به دلایل ناشناخته ، بیمار در معرض احیا قرار گرفته بود و به این اندازه ، یک سری دنده های شکسته در سمت راست متحمل شده بود. شماره مورد بررسی: آیا می توان با استفاده از درمان طب سوزنی با خیال راحت در ناحیه قفسه سینه ، به ویژه بین المللی استفاده کرد؟مشاهدات: طب سوزنی در ناحیه قفسه سینه بسته به ضخامت بافت چربی زیر جلدی ، میزان خطر بیشتری را شامل می شود. هرچه سوزن طولانی تر باشد ، خطر بیشتر است. با توجه به این واقعیت که در بعضی جاها عضلات بین المللی فقط 2 تا 3 میلی متر ضخامت دارند ، دنده ها در حالت حاضر 3 تا 4 میلی متر ضخامت دارند و پوست 1 تا 2 میلی متر ضخامت دارد ، در مورد باریک یاشخص Cachectic یک سوزن طب سوزنی 1 سانتی متر به طور بالقوه می تواند در صورت استفاده از بین به پنوموتوراکس منجر شود. برای اطمینان از بیشترین ایمنی ممکن در طب سوزنی ، لازم است سوزن هایی را انتخاب کنید که تا حد امکان کوتاه و نازک باشد و آنها را به صورت مماس در صاف ترین زاویه ممکن استفاده کنید. با حرکت دادن نوک سوزن به سمت دنده یا جسد استرنی می توان ایمنی اضافی را بدست آورد. اگر به عنوان مثال در مورد طب سوزنی قفسه سینه یاماموتو قفسه سینه ، سوزن ها در بیمار در موقعیت خود قرار بگیرند تا اقدامات فیزیوتراپی بیشتر اعمال شود ، پس باید با یک گچ چسب خوب ایمن شوند. به نظر می رسد که سوزن های بالای دنده ها و فقط بالاتر از فرآیند Xiphoid ، Corpus و Manubrium stei استفاده کنید.

شکل 8.

سوزن های طب سوزنی با طول های مختلف. در مقایسه: عمق نفوذ به بافت چربی زیر جلدی دیده می شود. عمق نفوذ سوزن ها با طول مربوط به 10 ، 15 و 25 میلی متر در رابطه با پوست و بافت زیر جلدی.

نتیجه گیری: ایمنی طب سوزنی در ناحیه قفسه سینه جلو به طول سوزن و زاویه ای که سوزن در آن وارد می شود بستگی دارد. بیشترین ایمنی ممکن را می توان با استفاده از سوزن های کوتاه و نازک در بالای دنده ها یا به سمت دنده ها یا Corpus stei بدست آورد.

شکل 9

طب سوزنی بین المللی با 4 نوع مختلف و طول سوزن

شکل 10.

این سوزن های طب سوزنی که از طریق عضلات بین اتصالی و داخل قفسه سینه نفوذ می کنند.

شکل 11

ضخامت دنده ها و عضلات بین المللی

شکل 12

دنده 4 میلی متر ضخامت دارد

4- اثربخشی و کاربردهای بالینی

4. 1تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (FMRI)

با کمک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی عملکردی (FMRI) ، می توان اثربخشی خوب YNSA را برای بیماران سکته مغزی نشان داد. در این مطالعه ، یک سوزن جدید طب سوزنی بدون فلز ساخته شده توسط نویسنده اعمال شد. مزایای مرتبط با YNSA در مطالعات در بیماران پس از سکته مغزی ، در بیماران مبتلا به درد اسکلتی عضلانی و در فوریت های پزشکی نشان داده شده است. در جهان غرب سکته مغزی هنوز علت اصلی ناتوانی در بزرگسالان است ، که اغلب به شکل همیپارزی است. هدف از تحقیقات معرفی شده در اینجا ، ارتباط تأثیر YNSA در بیماران سکته مغزی همیپرتیک به فعال سازی قشر تجسم شده در FMRI بود. همبستگی عصبی YNSA در 17 بیمار مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک در نیمکره راست که از پارس باقیمانده دست چپ و در 19 داوطلب سالم رنج می برد ، مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه از یک سوزن جدید طب سوزنی برای تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ساخته شده توسط شوکرت استفاده شد. مشابه با اصل یک کانول وریدی غلیظ ، سوزن در طب سوزنی قرار می گیرد ، سیلندر فولادی برداشته می شود و قسمت پلاستیکی باقیمانده توسط یک گچ در طب سوزنی ثابت می شود. اندازه قسمت پلاستیکی باقیمانده در طب سوزنی تقریباً با یک سوزن طب سوزنی از ابعاد 0. 30 30 30 میلی متر مطابقت دارد (شوکرت و همکاران ، 2010).

طبق رأی اخلاقی ، همه شرکت کنندگان قبل از درمان رضایت نامه امضا کرده اند.

مطالعه FMRI در یک سیستم 1. 5 TESLA PHILIPS MRI (TR 3000 MS ، TE 50 ms ، FA 90 درجه) در یک طراحی اتومبیل انجام شد. بیماران دراز کشیده شده و از طریق عینک های ویدیویی به آنها آموزش داده می شدند تا دست چپ خود را باز یا بسته کنند. الگوی FMRI: پنج شرط با مدت زمان 120 ثانیه در هر: 3 ثانیه بسته شدن مشت ، 2 ثانیه باز شدن مشت ، 30 ثانیه استراحت. سه اجرا FMRI انجام شد: هیچ طب سوزنی ، طب سوزنی شم (بیمار کور است: طب سوزنی بدون درج سوزن) ، طب سوزنی واقعی. داده ها با استفاده از یک برنامه ارزیابی SPM2 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همه بیماران و داوطلبان ابتدا در معرض طب سوزنی شم و سپس YNSA قرار گرفتند. طب سوزنی شم شامل یک کاربرد فشار توسط ناخن انگشت در مرکز یک خط خیالی بین TE23 و GB14 بود. در YNSA واقعی ، سوزن ها به نقاط یین گانگلیون پایه ، مخچه و نقطه اصلی C. از 17 بیمار مورد بررسی استفاده شد ، فقط پنج نفر می توانند به دلیل مصنوعات حرکتی ارزیابی شوند. به دلیل ضایعات ناهمگن ، هیچ تجزیه و تحلیل گروهی انجام نشد زیرا فعال سازی قشر مغز در هر بیمار متفاوت بود. به طور کلی ، بر خلاف طب سوزنی شم ، طب سوزنی واقعی با فعال شدن قابل توجهی قشر مغز در موتور ، پراوتور و قشر موتور مکمل همراه بود.

هشت از 17 بیمار بعد از YNSA از نظر ذهنی احساس بهتری داشتند. بیماران کاهش اسپاسم و بهبود حرکت اندامهای فوقانی فلج را تجربه کردند. 5 بیمار که داده ها از آنها مورد ارزیابی قرار گرفتند ، همه از نظر ذهنی از نظر بالینی پس از درمان YNSA نشان دادند. داده های 13 داوطلب سالم بدون آثار باستانی قابل تجزیه و تحلیل است. در این موضوعات می توان تجزیه و تحلیل گروهی را انجام داد. بر خلاف بیماران ، داوطلبان کاهش فعال سازی قشر مغز را در طول YNSA نشان دادند. بدون طب سوزنی: فعال سازی قشر در قشر حرکتی ، سینگول گوروس و لوب اکسیپیتال نشان داده شد. طب سوزنی شم: فعال سازی قشر مغزی یکسان با آن در افراد بدون طب سوزنی. طب سوزنی واقعی: بدون فعال سازی در سینگول ژیروس. ژیروس کینگول بخشی از سیستم لیمبیک است ، یک منطقه چند حالته با اتصالات مهم و مهم و مهم که در برنامه ریزی حرکات پیچیده و دشوار نقش دارد. از لحاظ تئوریکی ، عدم فعال سازی در گوروس سینگول می تواند یک اثر آموزشی یا نتیجه مهار انتخابی این منطقه توسط YNSA باشد. بدون طب سوزنی یا با فعال سازی قشر طب سوزنی SHAM نزدیک به ناحیه راس پوست سر ، جایی که GV20 در آن قرار دارد ، مشاهده شد. این فعال سازی پس از طب سوزنی واقعی مشاهده نمی شود. بنابراین قابل تصور است که این یک اثر خاص YNSA است. اثرات امیدوار کننده به نظر می رسد اما می تواند نتیجه تحریک عمومی باشد. قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل داده ها نیز باید تأیید شود. طراحی مطالعه نقص روش شناختی را نشان می دهد. برای مطالعات در آینده ، مستندات باید با روشهای عینی اندازه گیری حتی دقیق تر انجام شود. مشکلات عملی زیر در طی انجام این مطالعه مشاهده شد: بیماران حدود یک ساعت در اسکنر دراز کشیده بودند. این برای بیماران بسیار خسته کننده و دشوار بود. علاوه بر این ، قابل تصور است که بیماران در طول بلوک سوم (طب سوزنی واقعی) مشکلات غلظت عمده ای داشتند. ما فرض می کنیم که نتایج این مطالعه به طور بالقوه می تواند از استفاده از YNSA به عنوان یک اقدام کمکی در توانبخشی سکته مغزی پشتیبانی کند. با توجه به این واقعیت که هشت بیمار بعد از درمان و با توجه به تغییرات در فعال شدن قشر مغز در موتور ، از نظر ذهنی احساس بهتری داشتند ،

قشر حرکتی Premotor و تکمیلی فرض می کنیم که این سود این فرضیه را توجیه می کند که درمان YNSA خود این تأثیر مثبت را داشته و علت تأثیرات مثبت توصیف شده توسط بیماران است. از آنجا که سکته مغزی عامل اصلی ناتوانی در جهان غرب است ، فرض می کنیم که توجیه می شود آزمایشات بالینی کنترل شده بزرگتر و مطالعات FMRI با شرکت کنندگان بیشتر برای بررسی پدیده ای که در این تحقیق مشاهده کرده ایم (شوکرت و همکاران ، 2010).

4. 2ynsa در pet-ct

4. 2. 1. YNSA مراکز درد و حرکتی قشر مغز را در بیماران مبتلا به درد مزمن سیستم حرکتی فعال می کند

کاربرد بالینی طب سوزنی پوست سر یاماموتو (YNSA) اغلب اثرات فوری و طولانی مدت در بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی مانند سندرم درد ، سکته مغزی مزمن و بیماری پارکینسون را نشان می دهد. با این حال ، در مورد مکانیسم های اساسی YNSA اطلاعات کمی وجود دارد.< Span> قشر حرکتی پراوتور و تکمیلی فرض می کنیم که این سود این فرضیه را توجیه می کند که درمان YNSA خود این تأثیر مثبت را داشته و علت تأثیرات مثبت توصیف شده توسط بیماران است. از آنجا که سکته مغزی عامل اصلی ناتوانی در جهان غرب است ، فرض می کنیم که توجیه می شود آزمایشات بالینی کنترل شده بزرگتر و مطالعات FMRI با شرکت کنندگان بیشتر برای بررسی پدیده ای که در این تحقیق مشاهده کرده ایم (شوکرت و همکاران ، 2010).

4. 2ynsa در pet-ct

4. 2. 1. YNSA مراکز درد و حرکتی قشر مغز را در بیماران مبتلا به درد مزمن سیستم حرکتی فعال می کند

Group results of the PET measurement. Contrast: Scan with YNSA needles in place>کاربرد بالینی طب سوزنی پوست سر یاماموتو (YNSA) اغلب اثرات فوری و طولانی مدت در بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی مانند سندرم درد ، سکته مغزی مزمن و بیماری پارکینسون را نشان می دهد. با این حال ، در مورد مکانیسم های اساسی YNSA. PREMOTOR و قشر حرکتی تکمیلی ، فرض می کنیم که این فایده این فرضیه را توجیه می کند که درمان YNSA این تأثیر مثبت را داشته و علت تأثیرات مثبت توصیف شده توسط بیماران است. از آنجا که سکته مغزی عامل اصلی ناتوانی در جهان غرب است ، فرض می کنیم که توجیه می شود آزمایشات بالینی کنترل شده بزرگتر و مطالعات FMRI با شرکت کنندگان بیشتر برای بررسی پدیده ای که در این تحقیق مشاهده کرده ایم (شوکرت و همکاران ، 2010).

4. 2ynsa در pet-ct

4. 2. 1. YNSA مراکز درد و حرکتی قشر مغز را در بیماران مبتلا به درد مزمن سیستم حرکتی فعال می کند

کاربرد بالینی طب سوزنی پوست سر یاماموتو (YNSA) اغلب اثرات فوری و طولانی مدت در بیماران مبتلا به اختلالات حرکتی مانند سندرم درد ، سکته مغزی مزمن و بیماری پارکینسون را نشان می دهد. با این حال ، در مورد مکانیسم های اساسی YNSA اطلاعات کمی وجود دارد.

هدف از این مطالعه بررسی مناطق بالقوه سیستم عصبی مرکزی تحت تأثیر YNSA در درمان چنین بیمارانی بود. برای این منظور ، تغییرات در متابولیسم گلوکز مغزی توسط PET-CT اندازه گیری شد. ما سه فرد را اندازه گیری کردیم که برای سندرم درد مزمن در اندام تحتانی آنها تحت درمان با YNSA قرار گرفتند. هر بیمار دو بار اندازه گیری شد. اولین اندازه گیری به عنوان یک اسکن پایه برای ارزیابی فعالیت اصلی مغز بیمار انجام شد. اندازه گیری دوم چهار تا پنج روز بعد به دست آمد و بیمار اندکی قبل از شروع اسکن با YNSA تحت درمان قرار گرفت. نقاط پس از تشخیص گردن YNSA به صورت جداگانه انتخاب شدند. از مقیاس آنالوگ بصری (0-10) برای ارزیابی کاهش درد استفاده شد. داده های PET هر موضوع از نظر مکانی به منظور اصلاح اختلاف در موقعیت سر بین دو اسکن ، از نظر مکانی مهم است. در نتیجه ، داده ها به یک الگوی مغز نرمال شده و با یک هسته ایزوتروپیک 12 میلی متر صاف شدند تا اختلافات آناتومیکی بین افراد را به خود اختصاص دهند. سرانجام ، برای اصلاح تغییرات جهانی شدت سیگنال ، از رفتار استفاده شد. تمام این مراحل به ترتیب با استفاده از SPM 8 (مرکز Trust Trust برای تصویربرداری عصبی ، لندن) و FSL 4. 1 (FMRIB ، آکسفورد) انجام شد. پس از این مراحل قبل از پردازش ، داده های دو اندازه گیری می توانند مستقیماً با یکدیگر مقایسه شوند. افزایش متابولیسم گلوکز (و در نتیجه فعالیت قشر مغز) بیش از 10 ٪ معنی دار در نظر گرفته شد. میانگین کاهش درد 2. 7 ± 4. 4 امتیاز با YNSA حاصل شد. داده های PET افزایش فعالیت در مناطق قشر مغز و زیر قشر زیر را نشان می دهد: تالاموس ، قشر جلوی جلوی جانبی و خلفی جانبی (DLPFC) ، انسولین ، قشر جلوی مغز و بطن ، قشر سینگوله خلفی (PCC) ، محیر ، محسب ، گانگلریا پایه و Periaqueductal (Periaqueductal (Periaqueductal (Periaqueductal)).

فعال شدن گزارش شده همه می توانند به درد (Thalamus ، Insula ، DLPFC ، PAG) ، موتور (مخچه ، گانگلیون پایه) یا شبکه های توجه (PCC ، قشر جلوی جانبی) اختصاص دهند. از آنجا که تغییرات در سطح توجه در این مطالعه مورد بررسی قرار نگرفت ، آنها را نمی توان رد کرد. بنابراین ما فعال سازی های مشاهده شده را در شبکه توجه (PCC ، قشر جلوی جانبی) در نظر نمی گیریم و اثر مستقیم YNSA را در نظر می گیریم. میانگین کاهش نمره مقیاس درد و تغییر مربوط به فعال سازی سیستم درد می تواند یک اثر مستقیم طب سوزنی در نظر گرفته شود. از آنجا که مقادیر VAS نسبت به YNSA در مقایسه با پایه پایین تر بود ، این فعال سازی ها به سادگی نمی توانند نتیجه دستکاری سوزن دردناک باشند. فعال سازی سیستم حرکتی ، به ویژه در گانگلیون پایه ، توضیحی احتمالی برای اثربخشی YNSA در اختلالات حرکتی عمومی ارائه می دهد. در این زمینه ، جالب است که توجه داشته باشید که از نقطه "گانگلیون پایه" YNSA برای درمان در دو سه موضوع استفاده شده است.

شکل 13

اسکن پایهفقط تغییرات سیگنال 10 ٪ و بیشتر نشان داده شده است.