معرفی تحلیل SWOT

J Prev Med Public Health 2022; 55 (6): 539-548.

انتشار آنلاین: ۱۱ اکتبر ۲۰۲۲

تجزیه و تحلیل SWOT و ارزیابی تخصصی اثربخشی معرفی سیستم های اطلاعاتی مراقبت های بهداشتی در پلی کلینیک ها در آکتوب، قزاقستان

1 گروه بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی، دانشگاه پزشکی مارات اوسپانوف قزاقستان غربی، آکتوب، قزاقستان

2 گروه سیاست و سازمان بهداشت، دانشگاه ملی الفارابی قزاقستان، آلماتی، قزاقستان

3 گروه کار با مناطق، موسسه تحقیقات قلب و عروق و بیماری های داخلی، آلماتی، قزاقستان

نویسنده مسئول: لیودمیلا یرموخانوا، دپارتمان بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی، دانشگاه پزشکی مارات اوسپانوف قزاقستان غربی، خیابان مارسیف 68، آکتوب، قزاقستان ایمیل: lyermukhanova@yahoo. com

دریافت در 15 آگوست 2022 پذیرش در 26 سپتامبر 2022

حق چاپ © 2022 انجمن پزشکی پیشگیری کره

این یک مقاله با دسترسی آزاد است که تحت شرایط مجوز غیرتجاری Creative Commons Attribution (http://creativecommons. org/licenses/by-nc/4. 0/) توزیع شده است که اجازه استفاده، توزیع و بازتولید غیر تجاری نامحدود را می دهد. هر رسانه، به شرطی که اصل اثر به درستی ذکر شده باشد.

خلاصه

اهداف:

هدف از این مطالعه ارزیابی اثربخشی سازمانی معرفی یک سیستم اطلاعات مراقبت های بهداشتی (سوابق الکترونیکی پزشکی و پایگاه های اطلاعاتی) در مراقبت های بهداشتی در قزاقستان بود.

مواد و روش ها:

نویسندگان از ترکیبی از 2 روش استفاده کردند: ارزیابی متخصص و تحلیل نقاط قوت، ضعف ها، فرصت ها و تهدیدها (SWOT). تجزیه و تحلیل SWOT یک عنصر ضروری تحقیق است که یک مرحله مقدماتی اجباری را هم در هنگام تهیه برنامه های استراتژیک و هم برای انجام اقدامات اصلاحی در آینده تشکیل می دهد. نظرسنجی تخصصی با استفاده از 2 پرسشنامه انجام شد.

نتایج:

این مطالعه شامل 40 کارشناس برگرفته از متخصصان مراقبت های بهداشتی اولیه در آکتوبه بود: 15 نماینده پرسنل اداری و مدیریتی (پزشکان ارشد و معاونان آنها، روسای دفاتر آمار پزشکی، دفاتر سازمانی و روش شناختی، و خدمات حسابرسی داخلی) و 25 پزشک عمومی.

نتیجه گیری:

شاخص های عملکردی زیر از اثربخشی پزشکی و سازمانی معرفی سیستم های اطلاعاتی در پلی کلینیک ها برجسته شد: اول ، بهبود کنترل اداری ، به دنبال نزول با ثبت نام و حرکت مستندات پزشکی ، گزارش آماری و نتایج فرآیند و هزینه های آنزمان کار کارمندان. هیچ کاهش در هزینه های مالی ، یعنی از نظر هزینه های کپی ، تحویل اطلاعات در فرم کاغذ ، تجهیزات فنی و مقاله وجود ندارد.

معرفی

مفهوم توسعه بهداشت الکترونیکی (سیستم اطلاعات بهداشتی یکپارچه) در سال 2013-2020 در قزاقستان با هدف معرفی گذرنامه الکترونیکی سلامت و یک بانک اطلاعاتی پزشکی اجرا شد. این کارها به منظور فراهم کردن یک سیستم لجستیکی برای ذخیره و تبادل داده های کلیدی سلامت انسان ، کمک به اجرای کارهای فوری مراقبت های بهداشتی و بهبود مدیریت در همه سطوح طراحی شده است. هدف از این فرایندها ایجاد یک فضای اطلاعاتی واحد برای کلیه علاقه مندان (کاربران بالقوه اطلاعات): ساختارهای مختلف و خدمات درمانی ، نهادهای مدیریت و کنترل ، تولید کنندگان تجهیزات و داروهای پزشکی ، سازمان های تحقیقاتی و مصرف کنندگان کالاهای پزشکی وخدمات. این امر به طور قابل توجهی تبادل اطلاعات را تشدید می کند و سرعت معرفی جدیدترین پیشرفت های علمی در تمرین روزمره را برای رفع چالش های بهبود و توسعه مراقبت های بهداشتی تسریع می کند. انواع جدیدی از فناوری اطلاعات (IT) امکان پیشرفت قابل توجهی در کارآیی مدیریت را فراهم می کند و از طریق دسترسی سریع به بانکهای اطلاعاتی تخصصی ، مشکلات سلامت پیچیده را حل می کند [1].

انتخاب روشها برای ارزیابی اثربخشی آن با این واقعیت پیچیده است که همیشه مشخص نیست که چه نوع کارآیی باید تأکید شود. به عنوان مثال ، رویکرد کلاسیک به ارزیابی عملکرد ، کارآیی کلی را از دید 3 مؤلفه اصلی آن در نظر می گیرد: کارآیی سازمانی ، اجتماعی و اقتصادی. در چارچوب کارآیی سازمانی ، بسیاری از کارشناسان پیشنهاد می کنند که تأثیر فناوری معرفی IT را ارزیابی کنند و معیارهای ارزیابی این نوع اثر شامل تولید ، تازگی ، قابلیت اطمینان ، سادگی ، انعطاف پذیری ، افزایش بهره وری و غیره است. بهره وری اجتماعی در قالب تحقق انتظارات ، نیازها و علایق کارمندان ، مشتریان و شرکای سازمان (حقوق خوب ، شرایط کار دلپذیر ، فرصت های توسعه شخصی ؛ بدون صف در طول خدمات و غیره) اجرا می شود. راندمان اقتصادی (مالی ، بودجه) با نسبت هزینه ها و نتایج در شرایط ارزش تعیین می شود [2]. در زمینه های غیر پزشکی ، چندین روش تعادل کاملاً فعال استفاده می شود ، مانند تجزیه و تحلیل هزینه و سود ، هزینه کل مالکیت برنامه ، مزایای کل مالکیت ، ریسک ادغام فناوری اطلاعات ، اقتصاد اطلاعات ، عوامل مهم موفقیت ، کارت امتیازی متعادل و کل تأثیر اقتصادیبشر

این گروه همچنین شامل روشهای تحلیل عاملی است که معمولاً برای مدیریت کل سازمان ، تعیین استراتژی تجاری آن و ارزیابی اثربخشی مدیریت بر اساس اطلاعات ، مانند ارزیابی گزینه واقعی ، اقتصاد اطلاعات کاربردی و مدیریت نمونه کارها فناوری اطلاعات استفاده می شود. روش ارزیابی استراتژیک نمره متعادل را می توان از هم جدا کرد ، که می تواند برای ارزیابی اثربخشی برنامه های IT نیز استفاده شود [3،4]. برنامه های مختلف IT از همان نوع می توانند اثرات متمایز داشته باشند و از اهمیت متفاوتی برخوردار باشند ، که علاقه ای به اجرای آن داشته است. اندازه این اثر در بین گروه های مختلف کاربران متفاوت است و می تواند از دیدگاه محصول (به عنوان مثال ، بهبود کیفیت و افزایش دامنه خدمات اطلاعاتی تولید شده) ، فناوری (افزایش بهره وری نیروی کار) ، عملکرد (افزایش کارایی مدیریت و مدیریت ، ارزیابی شود. بهینه سازی ساختار سازمانی) و اثرات اجتماعی (بهبود کیفیت خدمات و شرایط کار). حداکثر 50 پارامتر نظارت بر کارآیی IT در ادبیات آورده شده است ، با نمونه هایی از جمله بهره وری ، رضایت مشتری ، تعبیه در تجارت. تجزیه و تحلیل کار و هزینه های اضافی و خدمات ، استفاده از منابع باقیمانده ، استفاده ، بازسازی ، تجزیه [5].

کارشناسان فردی معیارهای زیر را برای اثربخشی فناوری اطلاعات توصیه می کنند: کارایی (میزان دستیابی به وظایف) و کیفیت (درجه انطباق با الزامات، مشخصات و انتظارات). به عنوان مثال، ویژگی های کیفیت نرم افزار شامل عملکرد، رابط بصری، تحمل خطا، مقیاس پذیری، توانایی تغییر پیکربندی، قابلیت حمل و قابلیت اطمینان است [6]. یک مطالعه معروف، تجزیه و تحلیل کانو، الزامات اصلی کاربران برای نرم افزارهای سراسر سیستم و آفیس را بر اساس مصاحبه با سازمان ها برجسته کرده است. ویژگی های زیر مورد ارزیابی قرار گرفت: آشنایی با نرم افزار، کاربر پسند بودن، سهولت استفاده، سرعت عمل، پایداری عملیات، سرعت استقرار، امکان مدیریت از راه دور و نصب خودکار. در نتیجه، مشخص شد که نیازهای کاربر برای نرم افزار از انواع شرکت ها تقریباً یکسان است و به راحتی نصب و کار در نرم افزار کاهش می یابد [7]. به طور قابل توجهی، ادبیات داده های مختلفی را در مورد تأثیر مالی معرفی پرونده های پزشکی الکترونیکی ارائه کرده است که با محاسبه بازده اقتصادی 5530 دلار آمریکا به ازای هر پزشک سالانه (ایالات متحده آمریکا) 20. 0 تا 63. 4 درصد از زمان کار کادر پزشکی صرفه جویی می کند. یا در محدوده 12-20٪ (نروژ) [8،9].

هدف از این مطالعه ارزیابی اثربخشی سازمانی معرفی سیستم اطلاعات مراقبت های بهداشتی (HIS)، شامل پرونده های پزشکی الکترونیکی و پایگاه های داده، در مراقبت های بهداشتی در قزاقستان با استفاده از ترکیبی از 2 روش بود: روش ارزیابی متخصص و نقاط قوت، ضعف،تحلیل فرصت ها، تهدیدها (SWOT)

مواد و روش ها

این مطالعه شامل 40 متخصص از متخصصان مراقبت های بهداشتی اولیه در آکتوب ، از جمله 15 نماینده پرسنل اداری و مدیریتی (پزشکان ارشد و معاونان آنها ، رئیس دفاتر آمار پزشکی و دفاتر سازمانی و روش شناختی و خدمات حسابرسی داخلی) و 25 پزشک عمومی است. بشرهمه شرکت کنندگان (پزشکانی که در 4 پلی کلینیک در آکتوب کار می کنند) ، موافقت کردند که متخصص باشند و شامل شدند (100 ٪ میزان پاسخ). معیارهای ورود به مطالعه عبارتند از: موقعیت کارکنان (پزشکان ارشد و معاونان آنها ، رئیس دفاتر آمار پزشکی و دفاتر سازمانی و روش شناختی ، خدمات حسابرسی داخلی و پزشکان عمومی) ، سن (حداقل 30 سال و بیش از 60 سال) و تجربهدر مراقبت های بهداشتی عملی حداقل 5 سال. شرح مختصری از داده های اجتماعی-جمعیت شناختی شرکت کنندگان (رعایت معیارهای ورود به مطالعه) در نقشه های بررسی متخصص در بخش "1" ارائه شده است. اطلاعات مربوط به متخصصان. "معیارهای محرومیت موقعیتی غیر از موارد فوق ، سن (کمتر از 30 سال یا بیشتر از 60 سال) و تجربه کار در مراقبت های بهداشتی عملی برای کمتر از 5 سال بود. هیچ یک از نامزدهای کارشناسان در طول مطالعه از مطالعه خارج نشدند.

هنگام هماهنگی نظرات متخصص و تدوین آزمون نهایی ، مشاهده الزامات زیر حائز اهمیت است: ثبات و قوام متقابل پارامترهای آزمون ، اعتبار و ثبات نتیجه گیری و کامل بودن راه حل کار. رعایت این الزامات ، تخصص با کیفیت بالا را تضمین می کند ، البته صلاحیت مناسب متخصصان. به طور کلی ، قابلیت اطمینان تخصص توسط 2 عامل اصلی تعیین می شود: اول ، صلاحیت متخصصان و توانایی آنها در حل مشکلات این سطح از پیچیدگی و دوم ، صلاحیت تیم تحقیق و توانایی آن در انتخاب متخصصان صالح و کسبو دانش تخصصی در مورد مشکل ایجاد کنید. این مطالعه به دنبال این اصول انتخاب متخصصان بود. تکنیک کلاسیک تجزیه و تحلیل SWOT کاملاً توسط Dias و همکاران توصیف شده است.[10] و میساک [11]. تجزیه و تحلیل SWOT شامل تقسیم عوامل توصیف هدف تحقیق در 4 دسته است: نقاط قوت ، ضعف ، فرصت ها ، تهدیدها. نقاط قوت و ضعف عواملی برای محیط داخلی شیء مورد مطالعه است (یعنی آنچه که هدف مطالعه قادر به تأثیرگذاری است) ، و فرصت ها و تهدیدات عوامل محیط خارجی هستند (یعنی آنچه می تواند روی شیء تأثیر بگذارددر خارج و در عین حال نمی توان مستقیماً توسط شی کنترل کرد). هنگام انجام تجزیه و تحلیل SWOT از ویژگی های اجرای HIS ، مراحل زیر انجام شد: (1) شناسایی عوامل توصیف وضعیت فعلی اجرای وی در پلی کلینیک های Aktobe (بررسی متخصص) و (2) آماریارزیابی و رتبه بندی عوامل مشخص شده بر اساس اهمیت (وزن) و حقیقت (احتمال).

روش ارزیابی تخصصی شامل یک بررسی 2 مرحله ای با استفاده از روش THY پرسشنامه مکاتبات (به عنوان مثال ، 2 نظرسنجی از همان متخصصان در مورد پرسشنامه یکسان ، اما با انواع مختلف سؤالات: باز و بسته). بررسی 2 مرحله ای دو بار با استفاده از دو پرسشنامه انجام شد. پرسشنامه اول شامل 4 سؤال کلاسیک از تجزیه و تحلیل SWOT در مورد ویژگی های معرفی وی در پلی کلینیک های Aktobe بود. پرسشنامه دوم شامل سؤالاتی در مورد شاخص ها برای ارزیابی اثربخشی سازمانی اجرای وی در پلی کلینیک های آکتوب بود. اولین نظرسنجی با استفاده از پرسشنامه ساختاری انجام شد که شامل سؤالات باز نیز بود. قبل از این نظرسنجی ، مشاوره گروهی از متخصصان شاغل در 1 سازمان پزشکی (پلی کلینیک) انجام شد و در مجموع 4 مشاوره در 4 پلی کلینیک در آکتوب برگزار شد. هدف از مطالعه در مشاوره ارائه شد ، به شرکت کنندگان توضیحاتی در مورد قوانین نظرسنجی (ناشناس بودن ، صداقت ، کامل بودن پاسخ ها ، استفاده از تجربه عملی خود) داده شد و نیاز به یک بررسی 2 مرحله ای اثبات شدبشرسپس به شرکت کنندگان پرسشنامه هایی داده شد که طی 1 ساعت آنها را پر کردند. پس از اولین بررسی ، پرسشنامه ها توسط یک محقق پردازش شد که تمام نظرات متخصصان ، از جمله پاسخ های فردی را گرد هم آورد و آنها را ساختار داد.

یک هفته بعد ، دور دوم این نظرسنجی انجام شد ، اما این بار با استفاده از پرسشنامه ساختاری با سؤالات از نوع بسته. پس از توضیح مختصر در مورد جوهر دور دوم ، متخصصان طی 1 ساعت پرسشنامه ها را پر کردند و وقت خود را برای فکر کردن در مورد مقادیر وزن برای عوامل ارائه شده انجام دادند. پرسشنامه اول بر اساس 4 سؤال اساسی تجزیه و تحلیل SWOT کلاسیک بود. SWOT بر نقاط قوت و ضعف یک سازمان و فرصت ها و تهدیدهای محیط خارجی تمرکز دارد."S" و "W" به وضعیت یک سازمان اشاره می کنند ، و "O" و "T" به محیط خارجی سازمان اشاره دارد. پرسشنامه دوم شامل سؤالاتی در مورد شاخص ها برای ارزیابی اثربخشی سازمانی اجرای وی در پلی کلینیک های آکتوب بود. بلوک های اصلی کار انجام شده توسط کادر پزشکی و وظایف این بلوک به طور مستقل مشخص شد. سپس کارشناسان ارزیابی خود را از نظر کیفی و کمی ارائه دادند. مؤلفه های زیر کار در پلی کلینیک مورد بررسی قرار گرفت: ثبت نام و حرکت اسناد پزشکی ، گزارش آماری و نتایج فرآیندها (تحقیق ، مشاوره). کنترل اداری ؛هزینه های مالی (هزینه های تولید) ؛هزینه های مالی (هزینه های غیر تولید) ؛هزینه زمان کار کارمندان ؛امنیت اطلاعات؛و رضایت بیمار

برای از بین بردن خطاهای آماری ، ارزیابی کمی متخصص از عوامل SWOT فردی پس از فیلتر کردن تعداد کل فاکتورهای شناسایی شده برای کاهش تعداد آنها هنگام تهیه نسخه نهایی ماتریس آنالیز SWOT انجام شد. نظرات متخصص با توجه به میانگین نمرات ، با نظرات کارشناسان که به یک مخرج مشترک آورده شده بودند ، هماهنگ شدند. یک نمره متوسط ساده محاسبه شد. نتایج بررسی SWOT متخصص از نظر آماری بر اساس نمره وزنی محاسبه شد. با استفاده از یک برنامه رایانه ای برای تجزیه و تحلیل SWOT ، یک شاخص متوسط قابلیت وزن برای هر عامل با توجه به معادله زیر محاسبه شد (1) [11]:

(1)

f = ∑ i = 1 n p i w i n ،

کجا: P من حقیقت (احتمال) عامل ، اهمیت (وزن) عامل را دارم. I ϵ [1.. N] - تعداد متخصص ؛f ϵ [0 ، 1].

مجموعه نرم افزاری توسعه یافته ماتریس SWOT 1. 0 برای محاسبه شاخص های تحلیل SWOT و تجسم نتایج استفاده شد. ماتریس نهایی شامل مجموع ارزیابی های متخصص وزن شده است. سپس، ارزیابی رتبه ای از عوامل شناسایی شده با توجه به درجه اهمیت آنها انجام شد و نتایج نهایی تجزیه و تحلیل ترسیم شد. نتایج توصیفی در قالب میانگین و انحراف معیار ارائه شده است. تعداد پاسخ های کارشناسان به هر سوال به صورت درصد (40=n) ارائه شده است. نرمال بودن توزیع داده ها با استفاده از آزمون Shapiro-Wilk بررسی شد. حجم نمونه 28. 1٪ از کل پزشکان شاغل در 4 پلی کلینیک در آکتوب بود که پایایی آماری نتایج را در سطح 95٪ یا بیشتر با آزمون دانشجویی (t ≥3) توجیه می کند. اهمیت آماری نتایج با ضریب p-value برآورد شد

بیانیه اخلاق

این پروژه توسط کمیته اخلاق زیستی دانشگاه پزشکی قزاقستان غربی (اکتوبه، قزاقستان) تایید شد. به شرکت کنندگان توضیحات مفصلی در مورد مطالعه ارائه شد و رضایت آگاهانه اخذ شد.

نتایج

میانگین سنی شرکت کنندگان 3/2±6/42 سال (محدوده 60-31 سال) و 32 نفر (80 درصد) زن بودند. میانگین مدت سابقه کار عملی در نظام بهداشت و درمان 4/3±8/18 سال بود. قابل ذکر است، هیچ تقسیم بندی در گروه بر اساس سن یا تجربه وجود نداشت. در مرحله اول تجزیه و تحلیل، کارشناسان عوامل مشخص کننده ویژگی های معرفی HIS در پلی کلینیک های Aktobe را شناسایی کردند (جدول 1).

در مرحله دوم تحلیل، عوامل شناسایی شده بر اساس اهمیت (وزن) و صدق (احتمال) ارزیابی و رتبه بندی شدند. نتایج در جدول 2 ارائه شده است.

ارزیابی متخصص نشان داد که اکثر متخصصان (6. 8 ± 90. 0) اطمینان داشتند که برای بهبود رایانه سازی پلی کلینیک ها لازم است. اکثر متخصصان (6. 5 ± 64. 7) معتقدند که سازمان های پزشکی سرپایی به تجهیزات فنی بیشتری احتیاج دارند. این مطابق با داده های مطالعات مقطعی در 30 کشور از جمله روسیه و قزاقستان است [9،12،13]. بیش از نیمی از متخصصان (6. 6 ± 63. 0) اطمینان داشتند که مشاوره از راه دور بیماران در مدارس بهداشتی می تواند تا حدودی کیفیت مراقبت های پزشکی را بهبود بخشد. علاوه بر این ، 6. 7 ± 57. 4 ٪ از کارشناسان اظهار داشتند که معرفی فناوری اطلاعات در سازمان مدارس بهداشتی نیز باعث بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی می شود. بیشتر کارشناسان مطمئن بودند که هر دو بیمار (6. 6 ± 61. 1)) و پزشکان (6. 3 ± 68. 5) برای مشاوره از راه دور آماده بودند. نتایج مشابه در مطالعات استولیار و همکاران گزارش شده است.[14] و Thiyagarajan و همکاران.[15]

از تعداد زیادی از رویکردها تا ارزیابی اثربخشی اجرای یک سیستم اطلاعاتی در سازمان ها ، رویکردی مبتنی بر بیانیه روشنی از اهداف قابل اندازه گیری قبل از شروع یک پروژه و نظارت بر پیشرفت آنها بر اساس نتایج آن انتخاب شد. در بیشتر مطالعات ، شاخص های قابل اندازه گیری در قالب شاخص های اقتصادی ارزیابی می شوند ، محققان آنها را در نظر نگرفتند ، زیرا تصمیم در مورد معرفی سیستم های اطلاعاتی ، و بر این اساس ، توجیه اقتصادی یک پروژه IT در مراقبت های بهداشتی توسط نهادهای حاکم انجام می شود.(وزارت بهداشت قزاقستان) [16]. تأثیرات کیفی معرفی وی به طور کلی برای کلیه صنایع/شرکتها مورد بررسی قرار گرفت. در ادبیات علمی ، شاخص های کیفی اثربخشی اجرای فناوری اطلاعات کاملاً ارائه نشده است ، اما توصیه های روشنی داده می شود که با توجه به مشخصات هر شرکت ، باید شاخص ها تهیه شوند. به عنوان مثال ، از شاخص های زیر ممکن است استفاده شود: افزایش در جذابیت سرمایه گذاری شرکت ، پیشرفت در رشته سازمانی ، ایجاد یک محیط اطلاعات یکپارچه و مقیاس پذیری.

برای تعیین اثربخشی وی برای یک سازمان پزشکی خاص (از یک نوع خاص) ، لازم است یک سیستم شاخص های مربوط به اثربخشی فرآیندهای تجاری خودکار و انجام ارزیابی پیش بینی کننده آنها تعریف شود. یک سیستم شاخص ها به صورت جداگانه برای هر فرآیند تجاری توسعه می یابد. از ویژگی های کیفی فرآیند تجارت به عنوان شاخص استفاده شد ، که توسط کارشناسان در نمرات بیشتر ارزیابی شد (جدول 3).

در نتیجه ارزیابی تخصصی بر اساس رتبه بندی نقطه ، شاخص های کیفی زیر از اثربخشی اجرای کلینیک های سرپایی مشخص شد: در مکان برتر ، بهبود کنترل اداری (36. 3 ٪) ، به دنبال نزولی توسطثبت نام و حرکت اسناد پزشکی (5 /33 ٪) ، گزارش آماری و نتایج فرآیندها (تحقیق ، مشاوره) (12. 5 ٪) و هزینه زمان کار کارمندان (6. 2 ٪). در عین حال ، همه کارشناسان خاطرنشان کردند که هیچ کاهش در هزینه های مالی (هزینه های غیر تولید) ، یعنی از نظر هزینه های کپی و ارائه اطلاعات در فرم کاغذ ، تجهیزات فنی و مقاله وجود ندارد. رضایت بیمار نیز نسبتاً کمی بهبود یافته است. اسپینازز و همکاران.[17] و پاتل و همکاران.[18] شاخص های دیگر ، مانند بهبود کنترل اداری و کاهش زمان برای اثربخشی خدمات آزمایشگاهی را برجسته کرد. در مرحله بعد ، کارشناسان شاخص های فنی اجرای کلینیک های سرپایی را ارزیابی کردند (جدول 4). مهمترین شاخص (اما منفی) نیاز به تکثیر داده ها (ضریب وزنی: -17. 9 ٪) بود ، که با سرعت ورود و تجزیه و تحلیل داده ها و سرعت استقرار برنامه (هر 14. 3 ٪) به ترتیب نزولی دنبال می شود. استفاده از برنامه و در دسترس بودن رایانه ها (هر کدام 10. 7 ٪) و ادغام فناوری اطلاعات (اتصال چندین برنامه) ، کاربرپسندی کاربر A ("آویزان" برنامه) 7. 1 ٪.

بحث

نتایج مشابهی در مطالعات کورلی [19] و بکمن و همکاران به دست آمد.[20]

براساس بررسی تخصصی ، اهداف و نتایج اجرای سیستم های اطلاعاتی در کلینیک های سرپایی شناسایی و روشن شد (جدول 5).

در مرحله سوم تجزیه و تحلیل ، کارشناسان پیشنهادهایی را برای بهبود عملکرد HIS در پلی کلینیک تهیه کردند: (1) برای بهبود او: گنجاندن بخش "ایمن سازی" در "پلی کلینیک" او. گنجاندن در "پلی کلینیک" از احتمال پیوستن به اسناد اسکن شده (ترخیص بیمارستان ، نظرات متخصص ، تجزیه و تحلیل). محرومیت از ورود داده های تکراری.

(2) اقدامات برای بهبود سازمان کار در کلینیک های سرپایی HIS: سازمان مشاوره از راه دور بیماران از طریق اینترنت ، گنجاندن یک بخش ویژه در پورتال وب پلی کلینیک. توسعه یک برنامه تلفن همراه برای بیماران دیسپنسر ، از جمله افراد مبتلا به فشار خون شریانی.

(3) اقدامات برای بهبود مهارت های کارگران پزشکی: توسعه بیشتر سواد رایانه و استفاده از منابع اینترنتی برای اهداف حرفه ای. بهبود بیشتر مهارت ها در اخلاق پزشکی و بیماری شناسی ، در ارتباط با استفاده از منابع اینترنتی. توسعه فن آوری های قابل دسترسی از اشکال از راه دور آموزش پیشرفته کارگران پزشکی. ارائه اطلاعات حرفه ای به روز (اسناد نظارتی ، داروسازی ، اخبار پزشکی ، مقالات علمی) به طور منظم و تبادل اطلاعات در صنعت ، به کارمندان پزشکی ارائه می دهد.

تعداد زیادی از رویکردها ، روشها و تکنیک های مختلف برای تجزیه و تحلیل و ارزیابی اثربخشی فن آوری های اطلاعاتی با استفاده از انواع معیارهای ناهمگن و رویکردهای مفهومی وجود دارد. همانطور که در عمل مشهود است ، بیشتر روشها دست و پا گیر هستند و استفاده از آنها در عمل دشوار است و میزان عینیت آنها و هزینه کاربرد آنها بسیار متفاوت است. در ادبیات علمی ، تجزیه و تحلیل متعارف از اثربخشی برنامه های IT بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد که به صورت مالی ارزیابی می شود. با این حال ، برخی از تأثیرات ، به ویژه در مراقبت های بهداشتی ، نمی توانند از نظر مالی ارزیابی شوند ، اگرچه در آینده برنامه های کاربردی IT ممکن است بر نتایج مالی سازمان تأثیر بگذارد. بنابراین ، مزایای نامشهود اغلب در ابتدا تعیین می شود ، و سپس پس انداز کمی برای هر یک از انواع مزایا محاسبه می شود (به عنوان مثال ، مقایسه هزینه قبل و بعد از معرفی فناوری اطلاعات و محاسبات مستقیم هزینه داروها). در عین حال ، مزایای نامشهود با زمان بندی ساعت کاری پرسنل پزشکی (بیماران یا مدیران) و مصاحبه با کارشناسان تعیین می شود.

در حال حاضر ، بیش از 22 سیستم اطلاعات بهداشت و درمان در کلیه سازمان های پزشکی قزاقستان اجرا شده است ، اما این نوآوری مشکلات بهداشتی فعلی را حل نکرده است ، مانند انتظار طولانی برای قرار ملاقات برای بستری یا برای قرار ملاقات با متخصصان بهداشت عمومی ، کیفیت پایین خدمات پزشکی ،و نارضایتی از کار کادر پزشکی. بنابراین ، تجزیه و تحلیل SWOT در این مطالعه نشان داد که سازمان های پزشکی سرپایی در حال حاضر مجهز به تجهیزات رایانه ای و نرم افزاری هستند که دسترسی به اطلاعات پزشکی را فراهم می کنند ، که امکان اقدامات به موقع در مورد انواع مختلف فعالیت های یک سازمان پزشکی را فراهم می کند ، و همچنین نیاز به آن وجود داردبرای آموزش مداوم ، تحقیقات علمی مؤثر ، تعامل حرفه ای فعال با متخصصان پزشکی برای بهینه سازی استفاده از سیستم های اطلاعاتی. معرفی مشاوره از راه دور در زمینه کار پیشگیرانه در پلی کلینیک ، توانایی بیمار در دریافت اطلاعات لازم از پزشک منطقه را از طریق اینترنت به سؤالات خود در مورد روش های پیشگیری از بیماریهای مزمن غیر واگیر و عوامل خطر برای توسعه آنها افزایش می دهد.

تمرکز باریک این مطالعه امکان مطالعه موضوع ارتباط دیجیتالی شدن در بخش مراقبت های بهداشتی را با جزئیات قابل توجهی فراهم کرده است. با این حال ، انجام مطالعات با تعداد زیادی از شرکت کنندگان و مطرح کردن مباحث مربوط به موضوع اصلی کار به شما کمک می کند تا مقاله محدود نشود. یکی از مسیرهای تحقیق آینده در مورد موضوعات مطرح شده در اینجا می تواند ارزیابی اجرای HISS در سراسر کشور باشد.