نوک انگشت

نوک انگشتان درمانگر تا حد امکان در جهت نزدیک شدن به سمت Foramen Magnum هدایت می شوند و درمانگر تلاش می کند تا اثر کشش را به قسمت داخلی کانال مهره منتقل کند.

اصطلاحات مرتبط:

درباره این صفحه

شناسایی |چاپ ، انگشت و کف دست

ترکیب اثر انگشت نهفته - پوست اصطکاک

نوک انگشتان تنها بخشی از بدن نیستند که چاپ های قابل شناسایی را ترک می کنند. کف دست و کف پا نیز به همان روشی قابل چاپ است. این سطوح با پوست اصطکاک پوشانده شده اند. پوست اصطکاک با پشته های پاپیلری پوشانده شده است که به توانایی درک و نگه داشتن روی اشیاء کمک می کند. الگوهای تشکیل شده در این پشته ها بسیار مهم هستند زیرا در ماه چهارم حاملگی تعیین می شوند و در طول زندگی ثابت می شوند. فقط مثله شدن شدید یا بیماری پوستی باعث تغییر آنها می شود. پشته ها از نظر طول و عرض متفاوت هستند ، به مناسبت شروع و متوقف می شوند و در نقاط شاخه می شوند. در بیشتر موارد ، آنها به همراه یکدیگر جریان می یابند و الگوهای فردی را تشکیل می دهند. در امتداد تاج پشته ها ، دهانه های منافذ عرق یافت می شود. این منافذ در هزاران در هر سانتی متر مربع تعداد است.

پوست اصطکاک از بسیاری از لایه ها تشکیل شده است. مانند تمام پوست ، اپیدرم لایه بیرونی و درم لایه داخلی است. ترکیب اپیدرم و درم برای پوست اصطکاک کمی متفاوت از سایر قسمت های پوست است. با شروع از سطح بیرونی ، اپیدرم شامل موارد زیر است: Coeum Coeum ، stratum lucidum ، stratum granulosum ، stratum spinosum و basale stratum. سه عنصر برتر سلولهای مرده و در حال مرگ هستند در حالی که دو قسمت پایین لایه های زنده هستند. این دو بعد از مارچلو مالپیگی به عنوان لایه مالپیگی نیز شناخته می شوند. شکل 1 ساختار اساسی پوست اصطکاک را نشان می دهد.

غده های متصل به منافذ موجود در پشته ها ، غدد eccrine هستند. اینها یکی از دو نوع غده عرق است که در انسان یافت می شود. غده eccrine در پیدایش خود در درم دارای شکل توبولار است. افزایش از طریق اپیدرم مجاری است که از طریق آن ترشحات قبل از انتشار از طریق منافذ سفر می کنند. غدد Eccrine در درجه اول مسئول تنظیم دمای بدن هستند ، اگرچه آنهایی که با پوست اصطکاک مرتبط هستند نیز به واکنشهای عصبی مرتبط هستند. عرق اکرین حاوی تقریباً 99 ٪ آب و 1 ٪ مواد جامد است. مواد جامد شامل سدیم ، لاکتات پتاسیم ، اوره ، آمونیاک ، سرین ، اورنیتین ، سیترولین ، اسید آسپارتیک ، فلزات سنگین ، ترکیبات آلی و آنزیم های پروتئولیتیک است. این اجزای عرق است که پشت سر می گذارد و اثر انگشت را تشکیل می دهد.

URL: https://www. sciencedirect. com/science/article/pii/b012369393001981

تکنیک های درمانی شکل گرا

پیتر شوویند ، ترجمه توسط y 2 k ترجمه ها ، در تکنیک فاشیال و غشایی ، 2006

درمان فاشیای قبل از آن با توجه به ایدا رولف

صبور

دراز کشیده به پشت ، هر دو پا انعطاف پذیر هستند ، بازوهایی که در کنار نیم تنه استراحت می کنند.

متخصص درمانگاه

ایستاده در سطح بازوی فوقانی بیمار.

مخاطب

با نوک انگشتان یک دست در زیر اپیکوندیل داخلی و اطراف لبه داخلی اولنا. در عین حال ، با نوک انگشتان دست دیگر که بر روی لایه جذاب اطراف آن از وسایل نقلیه مختلف متناوب است.

عمل

ما Ulna را از جهت داخلی با رسیدن به فاشیای ساعد و آپونوروز Biceps Brachii به داخل Flexor Carpi Ulnaris احاطه می کنیم. از نظر تصویری ، ما نوک انگشتان خود را در اعماق بافت مانند قلاب انعطاف پذیر لنگر می زنیم. با دست دیگر ، ما همچنین از نوک انگشتان خود استفاده می کنیم تا با لایه ای از فاشیا در اطراف سطح میانی Brachioradialis ارتباط برقرار کنیم. در حالی که ما در آن زمان به بافت اولنا فشار می آوریم ، یعنی فلکسورها در مفصل آرنج ، به شدت در جهت جمجمه ، لایه جذاب از خارج از کشور را دورتر می کنیم. در حالی که تماس در منطقه فلکسورها یکسان است ، تماس قوی در منطقه خارج از کشور از brachioradialis تا اکستنسور carpi radialis longus و brevis متغیر است.

به منظور دستیابی به یک اثر عمیق واقعاً سه بعدی بر روی شبکه فاسیال در کل ناحیه ساعد، کمک گرفتن از حرکات فلکشن و اکستنشن مفید است. در حالی که ما یک نقطه "لنگر" را در خم کننده ها حفظ می کنیم و به طور فعال لایه های اکستانسورها را کش می دهیم، از بیمار می خواهیم ابتدا دست را صاف در امتداد سطح درمان دراز کند، سپس انگشتان را به سمت سقف بکشد و در نهایت اجازه دهد تادست به دنبال انگشتان در کشش. در حرکت متقابل، ابتدا کف دست از اکستنشن برمی گردد و سپس انگشتان به دنبال آن می آیند. سپس از بیمار می خواهیم به آرامی یک مشت بسازد و سپس دوباره مشت را باز کند.

حرکت فعال بیمار به ما امکان دسترسی به نواحی بسیار متفاوت شبکه فاسیال را می دهد. برای انجام این کار، ما در نظر می گیریم که سه اتاق فاشیال در ساعد وجود دارد: یکی برای گروه ماهیچه های شکمی اکستانسورها، یکی برای گروه پشتی خم کننده ها، و دیگری برای گروهی که در جهت شکمی جابجا شده اند. و توسط عصب شعاعی عصب دهی می شود و دارای موقعیت میانی بین خم کننده ها و اکستانسورها است. تماس درمانگر با هر دو دست به شدت در سمت فلکسور حفظ می شود، در حالی که نوک انگشتان درمانگر به آرامی در فاسیای اکستانسورها می لغزند.

آدرس اینترنتی: https://www. sciencedirect. com/science/article/pii/B9780443102196500072

تکنیک های خود ماساژ و رهاسازی میوفاشیال برای ورزشکار

خود ماساژ جنبه جانبی ران، لگن و ناحیه گلوتئال

نوک انگشتان . ورزشکار با پاهای آرام می نشیند. از نوک انگشتان تقویت شده برای انجام اصطکاک متقاطع در امتداد دستگاه ایلیوتیبیال و عضله تانسور فاشیا لاتا استفاده می شود (شکل 15. 9A).

پاشنه کف دست. عضلات سرینی مدیوس و مینیموس با پتریساژ پاشنه کف دست ماساژ داده می شوند (شکل 15. 9B).

رول فوم. ورزشکار روی زمین دراز می کشد و بدن را به آرامی حرکت می دهد تا فوم رول در امتداد جنبه جانبی ران و لگن ماساژ دهد (شکل 15. 9C). همان ناحیه حتی در حالت ایستاده نیز به طور موثر با The Stick ماساژ داده می شود.

آدرس اینترنتی: https://www. sciencedirect. com/science/article/pii/B9780443101267000150

صدمات دست

آسیب های نوک انگشتان

پوست نوک انگشت از بسیاری جهات بسیار تخصصی است و یک آسیب ناگزیر باعث اختلال در این عملکردهای تخصصی می شود.

اختلال در حس

نوک انگشت یک ارگان حسی بسیار دقیق است که امکان قدردانی دقیق و دقیق از لمس نوری ، فوری ، دما ، تبعیض دو نقطه و درد عمیق را فراهم می کند. با توجه به بسیاری از انتهای عصبی در خمیر انگشت ، یک آسیب ممکن است منجر به انواع مختلفی از اختلالات مختلف شود. معمولاً برخی از بومی سازی های دقیق طبیعی احساس ، در بدترین حالت ، ناحیه ای از بی حسی یا در بهترین حالت ، ناحیه ای از احساس مبهم ، نامشخص یا سوزن شدن وجود دارد.

در صورت آسیب دیدگی به یکی از شاخه های بزرگتر یا تنه های عصبی که باعث ایجاد نوروما می شود ، مشکل دشوارتر رخ می دهد. این امر باعث می شود یک منطقه حاد حساس به طور مستقیم بر فراز نوروما ، با اختلال اختلال بیشتر از بین برود. گاهی اوقات تأثیر نوروما باعث ایجاد درد شدید می شود که به دلیل ترس از هر چیزی که باعث لمس ناحیه حساس نوروما شود ، از عملکرد مفید در کل انگشت یا حتی اختلال مشخص شده در طول دست جلوگیری می کند. این مهار عملکردی اغلب در صورت درمان زود هنگام با درمان حساسیت زدایی می تواند اصلاح و کاهش یابد. این تکنیک ها توسط درمانگران دستی انجام می شود ، که به طور ویژه برای تشخیص و معالجه بیمارانی که ممکن است مستعد ابتلا به سندرم های درد باشند به دنبال صدمات دست آموزش دیده اند.

حساسیت سرد

هرگونه آسیب به نوک انگشت ، اما به ویژه صدمات خرد کننده ، می تواند به دلیل تأثیر بر کنترل جریان خون در عروق کوچک در حاشیه ، به طور معمول در کنترل دما درگیر شود. چهار نوع علائم به دنبال قرار گرفتن در معرض سرما در وضعیتی که به عنوان عدم تحمل سرما یا حساسیت شناخته می شود وجود دارد: درد/ناراحتی ، سفتی ، حساسیت تغییر یافته و تغییر رنگ. آنها ممکن است در انزوا یا هر ترکیبی اتفاق بیفتند. از میان آنها ، درد مشکل ساز است. علائم در حداقل 64 ٪ از 200 بیمار ، 24 ماه پس از آسیب دیدگی دست وجود داشت (کمپبل و کی 1998). انگشتان آسیب دیده مستعد بی حسی خواهند بود و در شرایط سرد ، غالباً با برخی از ناراحتی ها همراه می شوند. آنها هنگامی که بیمار به شرایط گرم باز می گردد ، مدت زمان زیادی طول می کشد و ممکن است مجدداً با سوزن شدن دردناک روبرو شود زیرا گردش خون دمای نوک انگشت را به حالت عادی باز می گرداند.

اثرات عدم تحمل سرما به زودی پس از آسیب دیدگی بدتر می شود ، اما تمایل به بهبود و کاهش در طی یک دوره حدود 3 سال دارد. اگرچه قبلاً تصور می شد که آنها کاملاً برطرف می شوند ، اما به نظر می رسد که در صدمات جدی تر ، عدم تحمل سرما تا حدی به طور دائم ادامه دارد. در یک مطالعه از نروژ ، از 81 بیمار 6-10 سال پس از کاشت یا تجدید عروق ، 80 ٪ عدم تحمل سرماخوردگی و 20 ٪ از این موارد دارای علائم شدید یا شدید بودند. در کل گروه از بیماران ، 7 ٪ شغل را تغییر داده بودند و 4 ٪ به دلیل عدم تحمل سرما کار نمی کردند (Varsvik et al 2009).

جای زخم

پوست نوک انگشت دارای چربی زیر جلدی است که "بالشتک" را از استخوان زیرین فراهم می کند. همچنین رشته های فاشیال ریز وجود دارد که تحرک پوست را محدود می کند به طوری که امکان قرار گرفتن دقیق و درک اشیاء کوچک را فراهم می کند. برعکس ، پوست در پشت دست ، در بافتهای زیر جلدی بسیار متحرک است. تحرک جزئی پوست روی خمیر و بالشتک زیرین در کنار هم باعث می شود بافت های نرم با شکل اشیاء نگهدارنده مطابقت داشته باشند و بنابراین اجازه دستکاری بسیار دقیق را می دهند. این را می توان با مشاهده تورفتگی هایی که در پالپ های انگشت شست و انگشتان شاخص رخ می دهد پس از نگه داشتن قلم مشاهده کرد.

بنابراین آسیب و زخم پالپ نوک انگشت ممکن است منجر به از بین رفتن بالشتک چربی طبیعی شود که این امر هنگام گرفتن اشیاء باعث ناراحتی می شود. همچنین از دست دادن مهارت دستی برای دستکاری اشیاء کوچک به دلیل از بین رفتن بافت طبیعی پوست و اتصالات آن به بافتهای زیرین ، از دست خواهد داد. صدمات نوک انگشت می تواند باعث ناتوانی زیادی در یک کارگر دستی شود ، به ویژه اگر چندین رقم را تحت تأثیر قرار دهد و در بین جراحان برای درمان تهاجمی تر این صدمات به ظاهر خوش خیم ، با استفاده از جراحی بازسازی با فلپ ها یا حتی انتقال بافت از انگشتان پا وجود دارد. انگشت (Del Pinal 2004).

جراحات ناخن

ناخن در خدمت تعدادی از کارکردهای مفید کاملاً جدا از تأثیر آرایشی آن بر ظاهر کلی دست است. دو کارکرد اصلی ناخن ، ابتدا برای ایجاد یک پشتیبانی خارجی برای خمیر انگشت فراتر از انتهای فالانکس دیستال ، و ثانیاً ، اجازه می دهد تا "ناخن به ناخن" از اشیاء بسیار کوچک مانند زمان استفاده شودانتخاب سوزن.

ناخن یا صفحه ناخن از ماتریس جوانه زنی ناشی می شود و سپس به صورت دیستری رشد می کند ، کاملاً چسبنده به ماتریس استریل است و برای رسیدن به سطح نوک انگشت 4 ماه طول می کشد. این اپونیشیوم 10 ٪ بالای ناخن را ایجاد می کند و ظاهری صاف و براق به آن می بخشد.

صدمات به ماتریس جوانه زنی می تواند باعث ایجاد زخم بستر ناخن با پراکندگی ، تقسیم یا تغییر شکل دیگر ناخن شود. آسیب به ماتریس استریل باعث می شود ناخن پایبندی را از دست بدهد و ممکن است بلند شود ، که باعث می شود هنگام استفاده از دست آن را گرفت. مجتمع ناخن از نزدیک به فالانکس دیستال وصل شده است. اگر برخی از استخوان های دیستال از بین نرود ، ناخن پشتیبانی خود را از دست می دهد ، بر روی نوک انگشت می چرخد و در اشیاء مورد استفاده قرار می گیرد ، یا اگر بستر ناخن دیستال در معرض دید قرار گیرد ، می تواند هنگام چنگ زدن یا گرفتن اشیاء بسیار حساس باشد.< PAN> ناخن یا صفحه ناخن از ماتریس جوانه زنی ناشی می شود و سپس به صورت دیستری ، محکم به ماتریس استریل رشد می کند و برای رسیدن به سطح نوک انگشت 4 ماه طول می کشد. این اپونیشیوم 10 ٪ بالای ناخن را ایجاد می کند و ظاهری صاف و براق به آن می بخشد.